Хронична болест бубрега (ЦКД) Пацијенти често имају хиперфосфатемију, а дугорочна хиперфосфатемија може довести до озбиљних компликација као што је секундарни хиперпаратироидизам, бубрежна остеодистрофија и кардиоваскуларне болести. Контрола нивоа фосфора крви је важан део управљања пацијената са ЦКД-ом, а фосфатни везиви су лекови камен темељац за лечење хиперфосфатемије. Последњих година,Лантханум карбонат, као нова врста не-калцијумског и не-алуминијумског везивног везиво, постепено је ушла у поље људи визија и покренула "такмичење" са традиционалним фосфатним везивима.
"Меритати" и "руменитости" традиционалних везива фосфата
Традиционални везиви фосфата углавном укључују везиве фосфата који садрже калцијум (као што су калцијум карбонат и калцијум ацетат) и алуминијумски фосфатни везива (као што је алуминијум хидроксид). Комбинују се са фосфатима у храни да формирају нерастворљива једињења, чиме се смањују цревна апсорпција фосфора.
ФОСПХАТНИ везиви који садрже калцијум: ниска цена и дефинитивна ефекат смањења фосфора, али дугорочна употреба може довести до хиперкалкемије и повећати ризик од васкуларне калцификације.
ФОСФОРУС ФОСФОРУС АЛУМИНИЈУМ: Снажни ефекат смањења фосфора, али акумулација алуминијума је високо токсична и може проузроковати костну болест која је повезана са алуминијумом и енцефалопатијом и тренутно се мање користи.
ЛАНТХАНУМ ЦАРБОНАТ: Повезани придошлицу, са угледним предностима
Лантханум карбонат је карбонат ријетког металног металног елемента лантанум, са јединственим механизмом везивања фосфора. Ослобађа лантанум јоне у киселом окружењу дигестивног тракта и формира високо нерастворљив лантански фосфат са фосфатом, чиме се спречава апсорпцију фосфора.
Кратко увођење лантанум карбоната
| Назив производа | Лантханум карбонат |
| Формула | ЛА2 (ЦО3) 3.кХ2О |
| ЦАС бр. | 6487-39-4 |
| Молекуларна тежина | 457.85 (Анхи) |
| Густина | 2.6 г / цм3 |
| Тачка топљења | Н / А |
| Изглед | Бели кристални прах |
| Растворљивост | Растворљив у води, умерено растворљив у јаким минералним киселинама |
| Стабилност | Лако хигроскопски |
У поређењу са традиционалним фосфорус везивима, лантанум карбонат има следеће предности:
Нема калцијума и алуминијума, већа сигурност: избегава ризик од хиперкалкемије и тровања алуминијума, посебно за пацијенте са дугорочним третманом и ризиком васкуларне калцификације.
Снажна способност везивања фосфора, значајан ефекат смањења фосфора: Лантханум карбонат може ефикасно везати фосфор у широком пХ асортиману, а његова способност везивања је јачи од традиционалних фосфорних везива.
Мање гастроинтестиналних нежељених реакција, доброг усклађености пацијента: Лантханум карбонат има добар укус, лако је заузети, има мало гастроинтестиналне иритације и пацијенти су вероватније да ће се придржавати дугорочног лечења.
Клинички истраживачки докази: Лантханум карбонат добро делује
Вишеструке клиничке студије потврдиле су ефикасност и сигурност лантанум карбоната код пацијената са ЦКД-ом. Студије су показале да лантанум карбонат није инфериорнији од традиционалних везива фосфата у смањењу нивоа фосфора крви и може ефикасно да контролише ИПТХ нивое и побољшају показатеље метаболизма костију. Поред тога, сигурност дугорочног третмана са лантанум карбонатом је добра и нису пронађена очигледна акумулација лантанума и токсичних реакција.
Индивидуализовани третман: Изаберите најбољи план за пацијента
Иако лантанум карбонат има много предности, то не значи да може у потпуности да замени традиционалне везиве фосфата. Сваки лек има своје индикације и контраиндикације, а план лечења треба да се индивидуализује према специфичној ситуацији пацијента.
Лантханум карбонат је погоднији за следеће пацијенте:
Пацијенти са хиперцалкемијом или ризиком од хиперцалцемије
Пацијенти са васкуларном калцификацијом или ризиком васкуларне калцификације
Пацијенти са лошем толеранцијом или лошем ефикасношћу традиционалних везива фосфата
Традиционални везиви фосфата и даље се могу користити за следеће пацијенте:
Пацијенти са ограниченим економским условима
Пацијенти који су алергични на или нетолерантни на лантанум карбонат
Гледајући будућност: Лантханум карбонат има светлу будућност
Спрјечавањем клиничких истраживања и накупљање клиничког искуства, статус лантанум карбоната у лечењу хиперфосфатемије у пацијентима са ЦКД-ом и даље ће се побољшати. У будућности се очекује да ће се лантханум карбонат постати први-линијски фазонски везиво, доносећи добре вести на више пацијената са ЦКД-ом.
Вријеме поште: Мар-25-2025